Digitaal opnameformulier – Wandverwarming / koeling CONTACTGEGEVENSReactie gewenst binnen:*(binnen welke periode verwacht je een reactie van ons?)Binnen 24 uur3 werkdagen5 werkdagen>6 werkdagenVoornaam:*Achternaam:*Bedrijfsnaam:Soort relatie*(bijv. installateur of adviseur)AannemerAdviseurArchitectInstallateurParticulierAndersPlaats:*Postcode:*Straatnaam:Huisnummer:*Telefoonnummer*E-mailadres* PROJECTGEGEVENSProjectlocatie:*Contactpersoon:*Betrokken externe partij 1:Betrokken externe partij 2:Gebruiksfunctie van het pand:GezondheidszorgIndustrieKantoorSportWinkelWoningOverigeDoel afgiftesysteem?*KoelenVerwarmenKoelen & VerwarmenNiet bekendZijn er andere afgiftesystemen aanwezig?*Ja, hoge temperatuur radiatorenJa, lage temperatuur radiatorenJa, vloerverwarmingJa, wandverwarmingJa, andere (vul antwoord hiernaast in)NeeAnders, namelijk:WARMTEOPWEKKINGSoort warmtebron:*GasketelPelletketelStadsverwarmingWarmtepompOverigeVermogen warmtebronBuffervat aanwezig?JaNeeNiet bekendAnders, namelijk:Soort buffervatInhoud bufferSoort verdeler:*Met pompZonder pompNiet bekendLocatie van de verdeler bepaald?*JaNeeNiet bekendLocatie verdeler 1:Locatie verdeler 2:Locatie verdeler 3:Locatie verdeler 4:Naregeling gewenst?JaNeeNiet bekendSoort naregeling:BedraadDraadloosNiet bekend SITUATIE Is de wand geisoleerd?*Ja, met EPSJa, met MineraalwolJa, met PIRJa, met PURJa, met XPSJa, met ander materiaalNeeNiet bekendDikte van de isolatieMateriaal ondergrond*Beton / steenHoutMetal studAnders (vul antwoord hiernaast in)Niet bekendAnders, namelijk:Is de wand vlak?*JaNeeNiet bekendAnders, namelijk:Is de wand star?*JaNeeNiet bekendAnders, namelijk:Wat is de maximale opbouwdikte? WANDOPPERVLAKTE(S)Om een passend voorstel te kunnen doen, hebben we de maatvoering van de ruimtes nodig. Voeg hieronder de tekeningen (DWG/AutoCad/IMF) toe. . BEREKENINGEN / EISENWarmteverliesberekening aanwezig?JaNeeNiet bekendKoellastberekening aanwezig?JaNeeNiet bekendVentilatie - stroomplan aanwezig?JaNeeNiet bekendIs brandvertraging een eis?JaNeeNiet bekend WENSENSoort eindafwerking?LeemPleisterVerfNiet bekendAnders, namelijk:Legplan ontvangen?JaNeeNiet bekendMontage uitbesteden aan derden?JaNeeNiet bekend AANVULLENDE INFORMATIEAanvullende informatie DOCUMENTATIE Indien aanwezig ontvangen we graag onderstaande documenten. Zo kunnen we snel een passend, professioneel voorstel maken. Bij vragen zijn we te bereiken via 058 - 288 47 39. - Tekeningen graag in DWG/AutoCad/IMF - Foto's van wanden en de ruimtes - Warmteverliesberekening - Koellastberekening - Licht- en/of ventilatieplan - BestektekstenCAPTCHANameDit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.
